ABSTRACT
Introducción. El tratamiento quirúrgico de las hemorroides internas de grado IV y de casos seleccionados de hemorroides internas de grado III, es la hemorroidectomía. La percepción del paciente sobre esta operación es de temor a las complicaciones y al dolor posoperatorio. Se ha descrito el uso del instrumento LigaSure para el tratamiento de hemorroides internas de grados III y IV con excelentes resultados en términos de tiempo quirúrgico, dolor posoperatorio y recuperación precoz. Esta técnica ha sido comparada favorablemente con todas las técnicas conocidas en diversos estudios.Objetivo. Comparar la hemorroidectomía convencional, representada por la técnica de Ferguson y la hemorroidectomía con LigaSure. Pacientes y métodos. Se estudió una muestra de conveniencia de 20 pacientes consecutivos con hemorroides de grados III y IV. El grupo control se operó mediante la técnica de Ferguson y el grupo de estudio se operó mediante la técnica con LigaSure. Se describe e ilustra la técnica de la hemorroidectomía con LigaSure. Resultados. El tiempo quirúrgico fue significativamente menor para el grupo de estudio comparado con el grupo control (13,9 ± 3,3 vs. 24,3 ± 7 minutos, p=0,04). Los resultados de todos los demás parámetros evaluados fueron similares en ambos grupos. En el seguimiento a dos años de la cirugía de los 20 pacientes, no se encontró recurrencia ni estenosis en ningún caso. Conclusiones. La hemorroidectomía con LigaSure reduce significativamente el tiempo quirúrgico, siendo comparable en términos de dolor posoperatorio y complicaciones a la hemorroidectomía de Ferguson.
Introduction. The surgical treatment of internal hemorrhoids grade IV and selected grade IIII hemorrhoids is hemorrhoidectomy. Patients´ perceptions regarding this procedure are fear of complications and postoperative pain. A novel technique using the LigaSure device for the surgical treatment of hemorrhoids has been described with excellent outcomes in terms of surgical time, postoperative pain and early recovery. This technique has been favorably compared to all of the other currently known techniques in many studies. Aim. To compare the conventional hemorrhoidectomy represented by the closed technique of Ferguson with the LigaSure hemorrhoidectomy. Patients and Method. A convenience sample of 20 consecutive patients with hemorrhoids grades III and IV was studied. The control group underwent closed Ferguson hemorrhoidectomy and the study group was operated on with the LigaSure technique. The LigaSure hemorrhoidectomy technique is described.Results. The surgical time was significantly reduced for the study group compared with the control group (13.9 ± 3.3 min versus 24.3 ± 7 min, p=0.04). All other parameters had similar results for both groups. At follow-up, 2 years after hemorrhoidectomy, we did not find any recurrence or stenosis in the 20 studied patients. Conclusions. The LigaSure hemorrhoidectomy significantly reduces the surgical time, being comparable in terms of postoperative pain and other complications to the Ferguson's open hemorrhoidectomy.